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TUhjnbcbe - 2022/5/9 15:02:00
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近年来,我国高尿酸血症呈明显上升和年轻化趋势,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,患病人数约为1.77亿,痛风总体发病率为1.1%,患病人数约为万。基于线上用户调研显示,18-35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比近60%。高尿酸血症和痛风是什么关系

高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱,尿酸分泌过多或肾脏排泄功能障碍,使尿酸在血液中积聚的状态。

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。除关节损害外,痛风患者还可伴发肾脏病变及其他代谢综合征的表现。

尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关并发症发生、发展的根本原因。《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》明确指出国际上对于高尿酸血症的诊断标准为:在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>μmol/L,女性>μmol/L即可诊断为高尿酸血症。

高尿酸血症形成的原因是什么在高尿酸血症及痛风的众多诱因中,遗传因素、年龄构成、性别差异等客观因素对痛风均有不同程度的影响。遗传因素:相关研究表明,10%~25%的痛风患者存在阳性家族痛风。史,而痛风患者的近亲,有25%为高尿酸血症。年龄:我国痛风患者平均年龄为48岁(男性48岁,女性53岁)逐步趋年轻化。性别:我国痛风的发病多见于男性,女性大多出现在绝经期后,男女比例为15:1。从生活饮食习惯来说,喜欢海鲜和肉类等高嘌呤荤食、饮酒、吸烟、肥胖和作息不规律容易提升高尿酸血症及痛风的患病风险。高尿酸血症及痛风会引发多种并发症高尿酸血症及痛风极易引起的并发症包括高血压、脂肪肝、慢性肾病和心脑血管等疾病。通过用户调研发现,高尿酸血症及痛风患者日常伴有慢性疾病的概率较高,超过20%的高尿酸血症及痛风患者已经出现肥胖、高血压等并发症。痛风的症状及发病部位痛风患者最主要的就诊原因是关节痛,痛风常见发病部位是第一跖趾关节(大脚趾),但发病的关节不限于此,还包括足背、膝关节等其他关节也可能出现相应的表现。发病的关节最终会出现红、肿、剧烈疼痛等症状。

痛风到底有多痛?

17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为:“凌晨两点光景,他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒,起初尚和缓的痛感愈演愈烈,一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂,一会儿是噬咬般的疼痛,一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时,患处的感觉如此尖锐切肤,就连被子的重量都变得难以承受,若有人在房间走动发出声响,也会感觉忍无可忍。”相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。

英国讽刺漫画家詹姆斯·吉尔雷笔下的“痛风”△

痛风什么时候应当去看医生

当关节处有突发、剧烈的疼痛,应该及时就诊。

如果除了关节疼痛,还伴随着关节处的发热发炎、体温升高,可能是感染的标志,医院就诊。千万不要忌讳就医,医生会选用药物进行治疗。

日常生活中预防高尿酸血症及痛风

体内尿酸合成过剩和尿酸排泄障碍是高尿酸血症和痛风的发病机理,所以,对体内尿酸稳态的控制是治疗高尿酸血症和痛风的关键。调整生活方式是预防尿酸升高的核心,防痛风要从生活中入手。

每天喝够ml水防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在ml以上,差不多相当于两瓶多矿泉水。每周一定要有分钟的有氧运动每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内。比如游泳、健走、跳健身操、练气功、骑行等。每天肉类摄入量控制在一个手掌量根据《中国居民平衡膳食宝塔()》的建议,每天摄入水产品(烹饪前)40-75克、畜禽肉40-75克,那么肉类一天的量就是80-克。少吃高糖食物少吃高糖食物,尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南()》提出的建议是:每人每日添加糖摄入量不超过50克,最好限制在25克以内。确诊了高尿酸血症,也不意味着得了痛风体检发现高箭头,甚至被诊断为“高尿酸血症”都不等于患了痛风,只有当持续高尿酸血症促使关节发炎,甚至形成痛风石才能称为痛风。一般认为,~μmol/L以下的无症状性高尿酸血症病人,暂不需药物治疗。因此,当血尿酸超过上述水平时,要在医生指导下进行治疗。高尿酸的危害是不容小觑不仅是多种慢性病的诱因还是痛风的罪魁祸首△定期体检查尿酸、谨遵医嘱呵护自己的身体健康

参考文献

[1]陈灏珠,钟南山主编,内科学第8版,北京:人民卫生出版社

[2]Gout.MayoClinic.

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